Las Adherencias Endometriales (Sinequias Uterinas) es la presencia de estructuras cicatrízales que se forman dentro del útero entre sus paredes, como en forma de ligas o capas. Generalmente solo cubren una parte de la cavidad uterina, sin embargo, existen casos en la que la extensión es mayor, lo que provoca que se peguen las paredes del útero entre sí y causan de Infertilidad en la mujer.

En su mayoría son asintomáticas, sin embargo, dependiendo de su extensión pueden causar los siguientes síntomas:

• Ausencia o Disminución en la Cantidad de la Menstruación

• Infertilidad

• Pérdida Recurrente de la Gestación

• Fallo de Implantación

En su mayoría son asintomáticas, sin embargo, dependiendo de su extensión pueden causar los siguientes síntomas:

• Ausencia o disminución en la cantidad de la menstruación

• Infertilidad

• Pérdida Recurrente de la Gestación

• Fallo de Implantación.

Es importante que un especialista en Reproducción Asistida realice un adecuado interrogatorio de los antecedentes de la paciente para sospechar el diagnóstico. Algunos estudios que apoyan el diagnóstico son:

1. Histerosalpingografía: No es el estudio de elección, pero algunos resultados arrojan la probabilidad de las Adherencias Endometriales.

2. Histerosonografía: Es un ultrasonido, de preferencia endovaginal, con la distensión simultánea de la cavidad uterina vía vaginal con líquido, lo cual permite ver la adecuada distención o no de la cavidad endometrial y la presencia de estructuras anormales dentro del útero.

3. Histeroscopía Diagnóstica: Es una cirugía ambulatoria vía vaginal, en donde se observa y se amplifica en una pantalla de forma directa la cavidad uterina, incluso se puede introducir instrumental quirúrgico para cortar las Adherencias Endometriales.

El tratamiento para lograr el embarazo dependerá del diagnóstico integral. Se pueden realizar Tratamiento de Reproducción Asistida de Baja Complejidad y de Alta Complejidad como la Fecundación in Vitro (Fertilización in Vitro, FIV). En la mayoría de los casos, previos a realizar el Tratamiento de Reproducción Asistida, se realizará una Histeroscopía Diagnóstica o Quirúrgica, la cual es un procedimiento ambulatorio y de rápida recuperación para adecuar la cavidad uterina y aumentar al máximo las posibilidades de embarazo.

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