Lupus

¿Qué es?

El Lupus Eritematoso Sistémico también es una enfermedad que vemos con frecuencia en la atención de la consulta de Infertilidad. Es una enfermedad autoinmune (producción de defensas contra nuestras propias células), es una enfermedad crónica, afecta a muchos de los órganos del cuerpo, de evolución variable, caracterizada por períodos de remisión y reactivación. Las características clínicas varían según los órganos afectados, y a su vez la diversidad clínica se caracteriza serológicamente por un amplio espectro de autoanticuerpos. Puede causar Infertilidad, Fallo de Implantación y Perdida Gestacional Recurrente.

Causas

El Lupus Eritematoso Sistémico afecta principalmente a mujeres, sobre todo en edad reproductiva. Su prevalencia en la población general es de 3-4/1.000 y en Obstetricia tiene una incidencia de 1:1600 a 3.000 partos. Respecto a la etiología, se citan factores, factores medioambientales como la exposición al sol, estrés y hormonas, principalmente estrógenos han sido relacionados, lo que explicaría su alta prevalencia en mujeres. Se concluye en una etiología Idiopática (no se sabe con precisión la causa).

Síntomas

Los síntomas varían de una persona a otra y pueden aparecer y desaparecer. Casi todas las personas con Lupus Eritematoso Sistémico padecen hinchazón y dolor articular. Algunas se enferman de Artritis. Las articulaciones frecuentemente afectadas son los dedos de las manos, las muñecas y las rodillas.

Otros síntomas comunes incluyen:

• Dolor torácico al respirar profundamente

• Fatiga

• Fiebre sin ninguna otra causa

• Malestar general, inquietud, sensación de indisposición (malestar)

• Pérdida del cabello

• Úlceras bucales

• Sensibilidad a la luz solar

• Erupción Cutánea. Una erupción en forma de "mariposa" que afecta a aproximadamente la mitad de las personas con Lupus Eritematoso Sistémico. La erupción se observa con mayor frecuencia en las mejillas y en el puente nasal, pero puede extenderse. Empeora con la luz solar.

Diagnóstico

Para hacer el diagnóstico de Lupus Eritematoso Sistémico, se debe tener al menos 4 de 11 signos comunes de la enfermedad. Casi todas las personas que presentan Lupus Eritematoso Sistémico tienen una prueba positiva de Anticuerpos Antinucleares (AAN). Sin embargo, tener una prueba positiva de AAN por sí solo no significa que tenga Lupus Eritematoso Sistémico en la mayoría de los casos. Es posible que le realicen otros exámenes para tener más información acerca de su enfermedad.

Algunos de ellos son:

• Pruebas Analíticas de Anticuerpos Antinucleares (AAN)

• Componentes del complemento (C3 y C4)

• Muchas pruebas se han englobado en estudios llamados Perfiles Inmunológicos.

Tratamiento

Hasta este momento no existe cura para el lupus eritematoso sistémico. El objetivo del tratamiento es el control de los síntomas. Los síntomas graves que involucran el corazón, los pulmones, los riñones y otros órganos, necesitan tratamiento de especialistas en Reumatología y otras especialidades médicas. El tratamiento de la Infertilidad lo hacemos en In Vitro IVF.

Las formas leves de la enfermedad se pueden tratar con:

• Antinflamatorios no esteroides (AINE), para los síntomas articulares y pleuresía (hable con su médico antes de tomar estos medicamentos).

• Dosis bajas de esteroides.

• Medicamentos supresores de la formación de anticuerpos

• Anticoagulantes orales o inyectados.

• Existen muchas investigaciones para el manejo y curación de la enfermedad. Para la Infertilidad podemos realizar Tratamientos de Reproducción Asistida como la Fecundación in Vitro (Fertilización in Vitro, FIV) y además de los medicamentos mencionados, un estricto control multidisciplinario entre diferentes especialidades y nuestros especialistas en Medicina Materno Fetal.